Eine Verletzung an Handgelenk und Hand wird häufig durch einen Sturz, bei dem man sich mit den Händen abstützt, oder einen plötzlichen heftigen Schlag auf die Hand ausgelöst. Dabei können sowohl die handgelenkbildenden Knochen als auch Sehnen und Bänder verletzt werden und es kann zu Einschränkungen der Beweglichkeit kommen. Zu den häufigsten Verletzungen an Handgelenk und Hand zählen:
Ausführliche Informationen
Durch einen Sturz oder einen heftigen Aufprall können die Knochen am Handgelenk und an der Hand verletzt werden. Besonders häufig kommt es zu einem Bruch der handgelenksnahen Speiche (Radius), welche auch „distale Radiusfraktur“ genannt wird.
Ein Knochenbruch muss nicht immer operiert werden. Röntgenaufnahmen und gegebenenfalls eine Computertomographie geben Aufschluss über die Art der Fraktur und wie stark die beteiligten Knochen aus ihrer regulären anatomischen Stellung heraus „verschoben“ sind (Dislokation). Anschließend kann entschieden werden, ob eine Operation mit Wiederherstellung und Fixierung in anatomisch korrekter Stellung (z.B. mit einer sogenannten winkelstabilen Formplatte) erforderlich ist. Oftmals kann ein Bruch am Handgelenk oder an der Hand, falls keine wesentliche Fehlstellung der beteiligten Knochen vorliegt, auch konservativ, das heißt durch Ruhigstellung mithilfe einer Schiene oder einem stabilisierenden Verband, behandelt werden.
Bei einem Ganglion handelt es sich um ein gutartiges Geschwulst, welches in der Nähe zu einer Gelenkkapsel oder Sehnenscheide am Handgelenk, der Hand, aber auch am Fuß oder am Knie entstehen kann. Irrtümlich wird es oft auch als „Überbein“ bezeichnet. Es handelt sich allerdings nicht um einen hervortretenden Knochen, sondern um eine Gelenkkapsel- oder Sehnenscheidenaussackung. Das Ganglion ist daher mit Gelenkflüssigkeit oder Sehnenscheidengel gefüllt, welches mit der Zeit eindickt und die harte Struktur erklärt. Ursächlich ist häufig eine Bindegewebsschwäche oder Gelenkerkrankung. Ein Ganglion kann Schmerzen verursachen oder gar Druck auf Nerven und/oder Blutgefäße ausüben. Bei Beschwerden durch das Ganglion sollte diese cystische Raumforderung operativ entfernt und so erfolgreich therapiert werden.
Als Schnellenden Finger („Schnappfinger“) bezeichnet man eine oftmals verschleißbedingte Erkrankung am Daumengelenk oder den Fingergelenken. Beim Versuch den Finger zu strecken, kommt es zu einem plötzlichen „Rucken“ des Daumens oder Fingers. Ähnlich wie bei einem Klappmesser „schnellt“ der Finger in die gestreckte Position. Dieses Phänomen wird häufig durch eine Verdickung der Beugesehne hervorgerufen. Die Schwellung kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein, sodass die Symptome beim Schnappfinger verschieden stark sein können. Zu Beginn der Krankheit beschreiben Patienten häufig eine Steifigkeit des betroffenen Fingers, besonders morgens. Meist kann der „Sehnenknoten“ in der Höhe der Mittelhandköpfchen getastet werden.
Im fortgeschrittenen Krankheitsstadium tritt gelegentlich oder ständig das typische Schnapp-Phänomen auf: Durch die knotenartige Verdickung kann die Sehne nur mit erhöhtem Kraftaufwand und dann plötzlich („schnellend“) durch das Ringband gleiten, was nicht unbedingt mit Schmerzen verbunden ist. Das Schnapp-Phänomen tritt oft beim Versuch auf, den Finger zu strecken. Schreitet die Tendovaginitis stenosans weiter fort, wird der betroffene Finger gelegentlich oder ständig in Beugestellung eingeklemmt. Nur unter Schmerzen kann er aktiv oder passiv (etwa mithilfe der anderen Hand) gestreckt werden – und irgendwann sogar überhaupt nicht mehr.
Therapeutisch kann der schnellende Finger durch einen kleinen operativen Eingriff mit der Spaltung eines für die Enge verantwortlichen Ringbands und der Entfernung von entzündlich verdicktem Sehnenscheidengewebe behoben werden. So kann die freie Beweglichkeit der Finger zurückerlangt werde.
Morbus Dupuytren ist eine Erkrankung des Bindegewebes an der Hand, die dazu führt, dass die Finger nicht mehr frei gestreckt werden und sich in Beugestellung fixieren. Oftmals kündigt sich die Krankheit durch eine langsame Verhärtung und Knotenbildung in der Handinnenfläche an. Abhängig von der Schwere der Erkrankung können diese Wucherungen, sowie speziell das entzündete Fasziengewebe, operativ entfernt und dadurch die Fingerfehlstellung aufgehoben werden.
Ein Beratungstermin in der Sportpraxis Volk gibt Aufschluss über den Schweregrad der Verletzung oder Erkrankung. Im Gespräch mit Dr. med. Guido Volk kann erörtert werden, welche Behandlungs- und Therapiemethode für jeden Patienten individuell am geeignetsten ist. Die Sportpraxis Volk bietet unter anderem folgende minimalinvasive als auch offene Operationen an Handgelenk und Hand an:
Die Sportpraxis Volk an der Atos Klinik Heidelberg ist auf die operative Versorgung und Therapie von Erkrankungen und Verletzungen des Bewegungsapparates spezialisiert. Dr. med. Guido Volk ist Facharzt für Chirurgie und Unfallchirurgie mit den Zusatzbezeichnungen Sportmedizin und Notfallmedizin. Er betreut seit 1994 die DEL Eishockeymannschaft Adler Mannheim.
Darüber hinaus ist er Belegarzt der Atos Klinik Heidelberg und Kooperationspartner des Internationalen Zentrums für Orthopädie (Privatpraxis). Durch diese Vernetzung werden ambulante und stationäre Operationen an der Atos Klinik Heidelberg durchgeführt.